Los ancianos usan la medicina para el uso.

En la práctica clínica, el problema del uso inadecuado de medicamentos en los ancianos incluye principalmente dos aspectos: uno es que algunos medicamentos deben evitarse, y el otro es que algunos medicamentos deben usarse pero no usarse.

Algunas personas mayores están preocupadas por las reacciones adversas a los medicamentos, ya sea por problemas económicos o porque no están claras acerca de su condición. Necesitan usar los medicamentos pero no se usan, lo que lleva al desarrollo de la enfermedad y muchos síntomas incómodos. Hoy, les contaré sobre algunas personas mayores que necesitan usar drogas pero no las han usado.

Pacientes hipertensos
La mujer de 70 años entró en la sala de consulta de medicamentos y dijo que estaba mareada. La ayudé con su presión arterial, la presión arterial era de 160/100 mmHg y su frecuencia cardíaca era de 92 latidos / min. Le pregunté si había tomado medicamentos antihipertensivos y dijo que había estado tomando presión arterial alta durante 3 años, pero que no había tomado medicamentos antihipertensivos sin ningún síntoma antes, pero que siempre estaba mareada recientemente. Le dije que el mareo puede estar relacionado con el control a largo plazo de la presión arterial alta. ¡El propósito de tomar medicamentos antihipertensivos es proteger el corazón, el cerebro y los riñones! La insté a ir al departamento de cardiología y le pedí que tomara un medicamento para la presión arterial para dejarme verlo. Temía que ella saliera de mi puerta y olvidara mis palabras. Media hora más tarde, volvió a conducir el medicamento antihipertensivo. Le presenté el uso de medicamentos antihipertensivos e imprimí un reloj vacío para monitorear la presión arterial para dejarla ir a casa.

Consejos de medicación: presión arterial sistólica> 160 mmHg y / o presión arterial diastólica por> 90 mmHg, necesita recibir tratamiento antihipertensivo, tomar medicamentos antihipertensivos bajo la supervisión de un médico.

2. Infarto cerebral o enfermedad coronaria.
A los pacientes ancianos que hayan adquirido infarto cerebral o enfermedad coronaria se les prescribirán medicamentos antiplaquetarios como la aspirina o el clopidogrel. Algunos pacientes temen tomar el medicamento porque pueden causar úlceras estomacales o sangrado estomacal o dejar de tomarlo por un tiempo. Además de los medicamentos antiplaquetarios, los médicos también recetan medicamentos hipolipemiantes a base de estatinas. Algunos pacientes han escuchado que las estatinas pueden dañar el hígado o hacer que la rabdomiolisis la tome, o tomar estatinas y ver que las LDL son normales y dejan de tomarlas. Estos malos comportamientos de medicación pueden conducir a la recurrencia de la enfermedad.

Medicación: los pacientes con antecedentes de enfermedad vascular coronaria, cerebrovascular o periférica deben recibir terapia antiplaquetaria (aspirina o clopidogrel o prasugrel o ticagrelor). Al mismo tiempo, los medicamentos hipolipemiantes a base de estatinas deben tratarse a menos que el paciente esté en proceso de morir o tenga una edad> 85 años.

3. Pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Algunas personas mayores olvidarán el nombre de su familia y la comida que acaban de comer, e incluso olvidarán el camino a casa. Necesitará ayuda para vestirse, higiene personal, etc., simplemente no calculará, a menudo sospechará que otros le han robado sus cosas. Una persona de esa edad puede tener la enfermedad de Alzheimer (también llamada demencia senil) y debe consultar la clínica de memoria para evaluar la condición.

Medicamentos: los pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada deben usar inhibidores de la acetilcolinesterasa (p. Ej., Donepezilo, rivastigmina, huperzina A, galantamina).

4. Pacientes con síntomas de enfermedad de próstata sin cirugía.
El anciano caballero orinaba y urgía con frecuencia, y él se lamió los pantalones y lo puso celoso. Tengo que orinar 4 o 5 veces antes de irme a dormir hasta que me levante temprano. No he dormido casi toda la noche. Estos síntomas lo han molestado mucho, pero se ha mostrado reacio a ver a un médico.

Medicación: los pacientes con enfermedad prostática sintomática que no necesitan prostatectomía deben usar bloqueadores del receptor alfa-1 (como terazosina, doxazosina, tamsulosina, etc.) o reducción de 5-alfa Inhibidores de la enzima (finasteride, diazepam), pero el anciano no usó estos dos medicamentos.

5. Nefropatía diabética e hipertensión.
Las personas de edad avanzada tienen nefropatía diabética y presión arterial alta, y recientemente hallaron albuminuria. El fármaco antihipertensivo que se toma actualmente son las tabletas de liberación controlada de nifedipina.

Medicamentos: los pacientes diabéticos con enfermedad renal, medicamentos antihipertensivos deben usar medicamentos IECA (como benazepril, fosinopril, perindopril, enalapril, etc.) o medicamentos ARB (valsartan, losar Bronceado, olmesartán, irbesartán, telmisartán, etc.). Pero el anciano no usó este tipo de medicamentos antihipertensivos.