Prevenir los efectos secundarios comunes de los medicamentos de quimioterapia oral

Los fármacos quimioterapéuticos orales son una de las vías de administración de la quimioterapia contra el cáncer y son adecuados para pacientes con cáncer que no pueden recibir quimioterapia intravenosa después de la cirugía y que necesitan un tratamiento prolongado después de la quimioterapia y radioterapia intravenosas. En comparación con la quimioterapia y la radioterapia intravenosas, los medicamentos de quimioterapia oral tienen las ventajas de poder ser utilizados fuera del hospital, son simples y convenientes, y menos costosos, y los pacientes son dados de alta para recibir tratamiento y el estado de ánimo es más fácil que la hospitalización, y la familia se comparte con la familia. El cuidado del niño también es propicio para la recuperación. Al mismo tiempo, las reacciones adversas de los medicamentos de quimioterapia oral también se reducen significativamente en comparación con la quimioterapia y la radioterapia intravenosas, y la seguridad de la medicación es relativamente alta. Sin embargo, los médicos les recuerdan a los pacientes y sus familias que aún deben estar alertas y prevenir las siguientes reacciones adversas comunes.

1. Reacciones adversas gastrointestinales: las náuseas, vómitos y diarrea son las reacciones adversas más comunes de los medicamentos de quimioterapia oral. En circunstancias normales, estos síntomas gastrointestinales son más leves que la quimioterapia intravenosa y se pueden tratar con atropina o diarrea, sin interrumpir el tratamiento. Sin embargo, si las náuseas y los vómitos son frecuentes, el paciente sufre, no puede comer e incluso se niega a continuar con la quimioterapia, considere tomar una pausa y administrar un antagonista del receptor 5-HT3 como el ondansetrón para aliviar las náuseas y los vómitos lo antes posible. Esto se debe a que la causa de las náuseas y vómitos severos, además de la estimulación directa del tracto gastrointestinal por los medicamentos de quimioterapia, también es un factor importante causado por la acción directa o indirecta del medicamento para estimular el centro de vómitos. Ondansetron puede tener un mejor efecto inhibitorio en estos dos aspectos. Por lo tanto, es efectivo dar Ondansetron.

2. Erupción cutánea: algunos pacientes con quimioterapia oral pueden causar erupción inducida por medicamentos, pero en general no afectan el cumplimiento del tratamiento. Las precauciones para esto incluyen: 1 usar pantalones sueltos, suaves y cómodos de algodón para reducir el daño a la piel. 2 Mantenga la piel limpia, no la rasque, no frote con jabón alcalino, detergente irritante y toalla áspera para evitar daños en la piel. 3 Aplique una loción delgada de fenol glicerina o ungüento de difenhidramina en el prurito para aliviar los síntomas.

3. Estomatitis: la mucosa oral es uno de los tejidos más activos para la proliferación. Por lo tanto, es susceptible a los efectos secundarios de los medicamentos durante la quimioterapia oral, a menudo causando daño oral, que se manifiesta como estomatitis y úlceras orales. En general no afecta el cumplimiento del tratamiento. Las principales manifestaciones clínicas son dolor en la boca e incapacidad para comer. El tratamiento se administra al grupo de la vitamina B por vía oral, tópicamente recubierto con violeta de erizo o glicerol de clorortaciclina al 2.5%. Un polvo o parche para tratar las úlceras orales, como las úlceras, cuando se produce una úlcera oral. En casos severos, se puede usar una solución de procaína al 1% para contener bismuto o una solución de diclonina al 0.5% para aliviar el dolor. Después de tomar el medicamento, el paciente debe prestar atención al agua potable o hacer gárgaras para reducir la estimulación del medicamento; en la vida diaria, es necesario prestar atención al hacer gárgaras después de comer y mantener la boca limpia. El apoyo nutricional no está disponible al comer.

4. Función anormal del hígado y los riñones: los medicamentos de quimioterapia oral deben ser metabolizados por el hígado y luego pasar a través de la circulación de la sangre a los riñones para excretarlos. Por lo tanto, los tejidos del hígado y los riñones son susceptibles a cierto grado de daño. Las principales manifestaciones clínicas del daño hepático son transaminasas elevadas y bilirrubina sérica, mientras que las principales manifestaciones clínicas del daño renal son la inosina sérica, el aumento de nitrógeno ureico y la proteinuria. En casos graves, puede producirse insuficiencia renal. Por lo tanto, durante la quimioterapia oral, los pacientes deben someterse a pruebas de la función hepática y renal una vez a la semana. Si el aumento de la bilirrubina es superior a 50 moles por litro, acompañado de transaminasas elevadas, el medicamento debe suspenderse y ser hepatoprotector. Al mismo tiempo, preste atención a beber mucha agua, una dieta ligera, fácil de digerir y rica en vitaminas.

5. Leucopenia: la mielosupresión es una reacción adversa que a menudo ocurre con los medicamentos de quimioterapia oral, pero la incidencia es significativamente menor que la quimioterapia intravenosa y el grado de impacto es relativamente leve, la mayoría de los cuales no afectará el tratamiento. El mecanismo de la mielosupresión es que la médula ósea es el órgano hematopoyético del cuerpo humano. Durante el proceso de quimioterapia, la función hematopoyética del cuerpo humano puede verse afectada en diversos grados, principalmente debido a la reducción de glóbulos blancos y / o trombocitos en la sangre y anemia. Por lo tanto, el paciente debe revisar la rutina de la sangre una vez a la semana. Si el recuento de glóbulos blancos es inferior a 2,0 x 109, el medicamento debe suspenderse y se puede administrar un medicamento que promueva la proliferación de leucocitos en la médula ósea, como el factor estimulante del granulocito humano recombinante. Para los pacientes con trombocitopenia grave, considere la hospitalización, la infusión de plaquetas y la prevención de hemorragias graves.